В этом разделе публикуются мини-лекции по различным вопросам, связанным с клиникой боли. Каждая мини-лекция состоит из нескольких частей, разделенных между собой контрольными вопросами. Эти лекции могут быть интересны как начинающим специалистам для изучения, так и практикующим врачам.
Сегодня вы можете прослушать следующие лекции:
Сегодня вы можете прослушать следующие лекции:
-
Контролируемая пациентом аналгезия - эффективный и безопасный метод обезбливания в послеоперационном периоде
- В раннем послеоперационном периоде одной из основных причин неадекватного обезболивания является рутинное применение опиоидных аналгетиков "при болях" или в виде "плановых" инъекций в стандартных дозах, которые, по нашим данным, у 36-59% пациентов оказываются недостаточными (Лебедева Р.Н., Никода В.В., 1998). Психологические и личностные особенности пациента, его клиническое состояние, необходимость врачей или медсестры оценивать интенсивность боли и выбирать дозу аналгетика - далеко неполный перечень причин, затрудняющих подбор эффективной дозы аналгетика в послеоперационном периоде. Важным направлением оптимизации эффективности обезболивающей терапии является разработка новых способов и методов "доставки" аналгетических средств в организм. Наряду с традиционными способами введения опиоидных аналгетиков - внутривенным, внутримышечным, подкожным, в настоящее время применяются трансдермальные наклейки (фентанил, бупренорфин), интраназальный спрей (буторфанол), таблетированные формы с пролонгированным действием (трамадол) и т.д. К методам "высоких технологий" обезболивания следует отнести регионарную аналгезию/анестезию, контролируемую пациентом аналгезию. Аналгезия, контролируемая пациентом (Patient Controlled Analgesia, PCA) или обезболивание "по-требованию", является альтернативой традиционно применяемому - "по показаниям" или плановому назначению аналгетика.
